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焦虑症如何治疗较有效

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

焦虑症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、联合治疗以及日常调理等,需根据病情严重程度在医生指导下选择个性化方案。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用手段,通过帮助患者识别和纠正不良思维模式,缓解过度担忧。暴露疗法可逐步降低对特定情境的恐惧反应,松弛训练如腹式呼吸能有效控制急性焦虑发作。每周1-2次治疗,持续12-20周效果较显著。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、帕罗西汀作为一线用药,起效需2-4周。5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛适用于伴躯体症状者。苯二氮䓬类药物劳拉西泮仅建议短期使用,避免依赖风险。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)通过调节前额叶皮层神经可塑性改善症状,每周5次,疗程4-6周。脑电生物反馈治疗帮助患者自主调控脑电波节律,适用于药物不耐受者。

4、联合治疗

心理治疗联合药物治疗有效率可达70%-80%,药物缓解急性症状后,心理治疗帮助预防复发。难治性病例可联合奥氮平等非典型抗精神病药增强疗效。

5、日常调理

规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。正念冥想训练每日15-30分钟,配合均衡饮食控制咖啡因摄入,保持7-8小时优质睡眠。

焦虑症患者需定期复诊评估疗效,治疗周期通常持续6-12个月。建议建立症状日记监测病情变化,避免自行减药或中断治疗。家属应提供情感支持,配合医生共同制定康复计划,必要时进行职业功能训练帮助社会适应。

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