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焦虑症治疗选择药物还是心理疗法

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

焦虑症的治疗方法需根据个体情况选择,通常包括药物治疗、心理治疗、联合治疗、物理治疗及生活方式调整等。具体方案需结合病情严重程度、患者意愿及医生建议综合判断。

1、药物治疗

适用于中重度焦虑症或急性发作期患者。常用药物包括舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药,可调节神经递质平衡缓解焦虑;劳拉西泮等苯二氮䓬类药物能快速缓解急性焦虑,但需短期使用避免依赖。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量,可能出现头晕、嗜睡等副作用。

2、心理治疗

认知行为疗法(CBT)通过纠正错误认知和应对模式,适合轻中度患者;暴露疗法可缓解特定恐惧引发的焦虑。心理治疗需持续数周至数月,要求患者主动配合并完成行为训练,长期效果较稳定但起效较慢。

3、联合治疗

对于反复发作或伴躯体症状的患者,药物与心理治疗联合应用可提升疗效。药物快速控制症状为心理干预创造条件,心理治疗帮助建立长期应对机制,二者协同降低复发率。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)通过磁场调节脑区活动,适用于药物不耐受者;生物反馈疗法帮助患者学习自主调节生理指标,需配合专业设备训练。

5、生活方式调整

规律运动可提升脑内5-羟色胺水平,每周3-5次有氧运动有助于缓解焦虑;冥想和呼吸训练能降低交感神经兴奋性,建议每日练习10-20分钟。

焦虑症患者应及时到精神心理科就诊,医生会通过量表评估和身体检查制定个性化方案。治疗过程中需定期复诊评估疗效,避免自行增减药物。联合心理治疗时应保持治疗连续性,完成既定疗程。日常注意保持规律作息,减少咖啡因摄入,建立社会支持系统有助于康复。

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