脚底发热伴随瘙痒可能与足癣、过敏反应、糖尿病周围神经病变等病症有关。该症状可能由不同病因引起，建议结合其他体征及检查结果综合判断。
1、足癣
足癣是皮肤真菌感染引起的疾病，常见于足底或趾间。真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢时，可能引发局部灼热感和瘙痒，同时伴有水疱、脱屑等症状。患者可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、酮康唑乳膏等抗真菌药物治疗，需坚持用药2-4周以防复发。
2、过敏反应
接触过敏原如洗涤剂、化纤袜或新鞋材质时，可能引发足底接触性皮炎。过敏反应会导致组胺释放，引起血管扩张和神经敏感性增高，表现为皮肤发红、发热和瘙痒。急性期可使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物，局部涂抹醋酸地塞米松乳膏缓解症状。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤足部周围神经，导致感觉异常。患者除足底灼热外，常伴针刺样疼痛、麻木感，且夜间症状加重。治疗需控制血糖达标，并联合甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物改善微循环。
若症状持续超过1周或出现皮肤破溃、渗液等情况，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊。日常需保持足部清洁干燥，避免搔抓导致继发感染，糖尿病患者应每日检查足部皮肤状态。确诊前不建议自行使用强效激素类药物，以免掩盖病情或加重真菌感染。