脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病周围神经病变、周围神经炎、自主神经功能紊乱等疾病有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能导致周围神经受损，患者除脚底发热外，常伴有麻木、刺痛或蚁行感。治疗需控制血糖并辅以营养神经药物，例如甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等。
2、周围神经炎
感染、中毒或代谢异常等因素可能引发神经炎症反应，表现为脚底灼热感、感觉过敏或减退等症状。一般可遵医嘱使用维生素B1片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物进行调节。
3、自主神经功能紊乱
长期焦虑或压力过大会影响自主神经调节功能，可能出现脚底发热、多汗或皮肤潮红等表现。此类患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B6片、劳拉西泮片等药物改善症状。
排除长时间站立、穿着不透气鞋袜等生理因素后，若脚底发热仍反复出现，建议进行血糖检测、神经传导检查等项目。日常需保持足部清洁干燥，避免接触过热刺激物，确诊后需严格按医嘱规范治疗。