脚气病可能引发周围神经炎、心力衰竭、韦尼克脑病、肌肉萎缩以及水肿和浆液渗出等并发症。维生素B1缺乏是脚气病的核心病因，若未及时治疗可能累及多个系统。
1、周围神经炎
维生素B1缺乏会导致神经髓鞘结构受损，影响神经传导功能。患者常出现对称性肢体远端感觉异常，如麻木、烧灼感或蚁行感，严重时可导致足下垂和行走困难。这种情况在干性脚气病中较为典型。
2、心力衰竭
湿性脚气病主要影响心血管系统，维生素B1缺乏会使心肌能量代谢障碍，导致心脏扩大和收缩功能减弱。患者可能出现心动过速、呼吸困难、下肢水肿等症状，严重时可发生急性肺水肿。
3、韦尼克脑病
当维生素B1严重缺乏影响中枢神经系统时，可能引发意识障碍、眼球震颤和共济失调三联征。这种情况常见于酗酒合并营养不良者，可能发展为不可逆的脑损伤。
4、肌肉萎缩
长期神经损伤会导致运动神经元营养障碍，引起肌肉体积缩小和肌力下降。患者可能出现小腿肌肉萎缩，伴有肌腱反射减弱或消失。
5、水肿和浆液渗出
维生素B1缺乏会增加毛细血管通透性，导致组织间隙液体潴留。除四肢水肿外，严重者可能出现心包积液、胸腔积液等浆膜腔渗出。
建议出现脚气病症状时尽早就医，通过血清维生素B1检测明确诊断。治疗期间需遵医嘱补充硫胺素制剂，同时增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。对于已出现并发症的患者，需在医生指导下进行针对性治疗。