脚气与其他足部症状的区分需结合病因、临床表现及检查结果综合判断，常见的鉴别对象包括足部湿疹、汗疱疹和接触性皮炎等。若无法明确，建议及时就医完善真菌镜检等检查。
1、足癣（脚气）
由皮肤癣菌感染引起，典型表现为脚趾缝或足底皮肤出现红斑、脱屑、水疱，边缘清晰且可能扩散至足背，常伴瘙痒及异味。皮损处真菌镜检可发现菌丝或孢子。患者多有足部多汗、共用拖鞋等真菌接触史。
2、足部湿疹
属于过敏反应性疾病，常见于足背或足底，表现为对称性红斑、丘疹、渗液，边界不清且反复发作，可能伴随手部或其他部位湿疹。接触洗涤剂、化学物质等过敏原后易加重，真菌检查结果为阴性。
3、汗疱疹
与多汗或精神因素相关，好发于足底或足缘，表现为针尖大小深在性水疱，疱液清亮且无脱屑，常呈季节性发作（春夏季多见）。水疱干涸后形成领圈状脱皮，瘙痒程度较轻。
4、接触性皮炎
因接触刺激性物质（如新鞋染料、橡胶）或过敏原诱发，皮损局限于接触部位，表现为边界清晰的红肿、水疱或渗出，去除诱因后症状可自行缓解。急性期可能出现灼痛感，但无真菌感染证据。
日常需保持足部清洁干燥，避免搔抓或自行使用激素药膏。若足部症状反复或加重，建议到皮肤科进行真菌培养、斑贴试验等检查，明确诊断后针对性选择抗真菌药物（如联苯苄唑乳膏）、抗组胺药（如氯雷他定）或外用糖皮质激素治疗。