脚气通常是由皮肤癣菌感染引起，可能与长期穿不透气的鞋袜、与感染者共用物品、免疫力低下等因素有关。该疾病多因足部处于温暖潮湿环境时，真菌大量繁殖导致皮肤感染。
1、皮肤癣菌感染
红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌可侵犯足部角质层，其代谢产物会引发局部炎症反应。当皮肤屏障受损时，这些真菌容易在趾缝、足底等部位定植，出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，夜间症状可能加重。
2、长期穿不透气的鞋袜
运动鞋、胶鞋等密闭性较强的鞋类会使足部长时间处于潮湿状态，汗液蒸发受阻形成局部微环境，温度维持在25-28℃时最适宜真菌繁殖。尼龙袜等化纤材质会加剧这种情况，建议每日更换纯棉袜。
3、共用感染者物品
直接接触被污染的拖鞋、浴巾、修脚工具等物品，可能导致真菌传播。健身房、公共浴室等场所的地面常有大量皮屑残留，赤脚行走时感染风险增加5-8倍，此类途径占传播案例的60%以上。
4、免疫力低下
糖尿病患者足部末梢循环差，皮肤PH值改变，感染概率较常人高3倍。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，其T淋巴细胞功能受抑制，无法有效清除入侵的真菌孢子。
5、足部多汗及卫生习惯差
汗液中的尿素和脂肪酸为真菌提供营养来源，超过12小时未清洁足部者，菌丝生长速度加快2倍。未及时修剪的厚角质层或嵌甲容易藏匿病原体。
日常需保持足部清洁干燥，运动后及时清洗并擦干趾缝。选择透气性好的鞋袜，避免与他人共用足部护理用品。若出现糜烂、渗液或蔓延至趾甲等情况，建议到皮肤科进行真菌镜检，遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾等抗真菌药物规范治疗。