结肠黑变病是否能够自行痊愈需根据具体病情而定，多数情况下在去除诱因后可逐渐好转，但严重病变可能需医学干预。
1、停止使用刺激性泻药
结肠黑变病常见于长期使用蒽醌类泻药（如番泻叶、芦荟等）的患者。停用此类药物后，肠道黏膜受到的化学刺激减少，色素沉着可能逐渐消退。部分患者在停药3-12个月后复查肠镜可见明显改善。
2、调整饮食及生活习惯
增加膳食纤维摄入（每日25-30克），适量补充水分（每天1500-2000ml），建立规律排便习惯，有助于改善便秘问题。同时避免久坐、适度运动可促进肠道蠕动，减少对泻药的依赖，为肠道黏膜修复创造条件。
3、严重病变需医学处理
对于伴有肠道结构改变（如结肠袋消失）或合并其他并发症（如肠息肉）的患者，单纯停药可能无法完全恢复。此时需在消化科医生指导下进行肠镜监测，必要时采用黏膜保护剂（如复方谷氨酰胺肠溶胶囊）、益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）等治疗，极少数病例需手术干预。
结肠黑变病患者应避免自行购买泻药，定期进行肠镜检查监测病情变化。若出现排便习惯改变、腹痛或便血等症状，需立即就诊排查其他肠道疾病。治疗过程中需保持耐心，多数患者通过规范管理可获得较好预后。