结肠憩室是否需要治疗通常需根据是否出现症状以及病情的严重程度决定，大多数情况下无需特殊处理，但存在并发症时需积极干预。无症状者一般无需治疗，有症状者需针对憩室炎或并发症进行治疗。
1、无症状的结肠憩室
多数患者是在体检或检查时偶然发现憩室，且未伴随腹痛、腹泻等不适症状。此类情况通常无需药物治疗，建议定期复查肠镜并调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，减少对肠壁的压力。
2、有症状的憩室炎
若出现左下腹疼痛、发热、排便习惯改变等症状，可能已发生急性憩室炎。此时需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时禁食并给予静脉补液支持，以减轻肠道负担。
3、并发症的处理
当憩室引发肠穿孔、脓肿或大出血时，需考虑手术治疗。例如腹腔镜下肠段切除吻合术可清除化脓病灶，止血手术或介入栓塞治疗适用于出血病例，术后需配合抗感染治疗并监测生命体征。
日常需避免长期便秘或腹泻，减少食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。若出现持续腹痛、便血、体重下降等表现，建议及时到消化内科就诊，通过肠镜、CT等检查明确病情进展，避免自行服用止痛药掩盖症状。