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结肠息肉必须定期复查吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结肠息肉是否需要定期复查,通常需要根据其类型及潜在风险进行判断。部分结肠息肉存在复发或癌变可能,一般建议遵医嘱复查,以便及时发现异常。

1、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变,存在一定癌变风险,尤其是直径较大、绒毛成分较多或伴有高级别异型增生的息肉。此类息肉切除后需定期复查,通常建议术后1年进行首次结肠镜复查,后续根据复查结果调整随访间隔。

2、增生性息肉

增生性息肉多为良性病变,癌变风险较低。若息肉体积较小且数量较少,经内镜下完整切除后一般无需频繁复查,可遵医嘱每3-5年复查一次结肠镜,日常注意观察排便习惯变化即可。

3、高级别瘤变

若病理检查提示息肉存在高级别瘤变或局部癌变,需密切随访。通常建议术后3-6个月复查结肠镜,确认无残留或复发后,逐渐延长复查周期至每年一次,同时需结合肿瘤标志物等检查综合评估。

结肠息肉患者术后应保持清淡饮食,避免高脂、辛辣食物刺激肠道。日常注意观察有无便血、腹痛、排便习惯改变等症状,若出现异常应及时就诊。复查周期需根据个体情况制定,建议与主治医生保持沟通,确保随访方案的科学性和安全性。

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