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结核病常见症状有哪些表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核病的常见症状通常包括长期咳嗽、低热、盗汗、体重减轻以及胸痛等表现。若出现相关症状,建议尽早就医进行结核菌素试验、影像学检查等明确诊断。

1、长期咳嗽

肺结核患者常出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有咳痰,部分患者痰中带血或直接咯血。咳嗽通常在晨起时较为明显,频繁咳嗽可能影响日常休息。

2、低热

患者体温多在午后或傍晚升高至37.5℃-38℃之间,伴有面部潮红,夜间可自行退热。这种发热具有持续性特点,可能连续数周无明显诱因反复出现。

3、盗汗

夜间睡眠时大量出汗是典型表现,常见于颈背部、前胸等部位,严重者可能浸湿衣物被褥。盗汗与植物神经紊乱及结核毒素刺激有关,常与发热症状伴随出现。

4、体重减轻

由于结核分枝杆菌消耗大量能量,患者可能出现食欲减退、营养不良,导致体重在1-2个月内下降5%-10%。儿童可能出现生长发育迟滞。

5、胸痛

当病变累及胸膜时,可能出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。肺外结核如淋巴结结核可能出现局部包块,肠结核则可能表现为腹痛、腹泻等消化道症状。

日常若出现两周以上不明原因咳嗽、持续低热等症状,建议及时到感染科就诊,完善痰涂片、胸部CT等检查。确诊后需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持,保持居室通风,避免传染他人。

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