结核性脑膜炎的治疗周期通常需要12~18个月，具体时间因病情严重程度、耐药性、并发症及个体差异而有所不同。规范的治疗方案包括抗结核药物、激素治疗、对症支持治疗等，需严格遵医嘱完成全程治疗。
结核性脑膜炎的治疗分为强化期和巩固期两个阶段。强化期需持续2~3个月，主要采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核药物联合治疗，旨在快速杀灭结核分枝杆菌。此阶段还需配合地塞米松等糖皮质激素减轻脑膜炎症反应，降低颅内压。巩固期持续9~15个月，根据药敏试验结果调整药物组合，通常保留异烟肼和利福平两种核心药物，确保清除病原体。若出现耐药情况或严重并发症，疗程可能延长至24个月。
治疗期间需密切监测肝肾功能、视力及神经系统症状，定期进行脑脊液检查评估疗效。患者应保证充足营养支持，注意卧床休息，避免剧烈运动引发颅内压波动。即使症状完全消失，也需完成规定疗程以防复发。若中途自行停药，可能导致病情反复或发展为耐药结核，显著增加治疗难度。建议在感染科或神经内科专科医生指导下规范治疗，并根据复查结果动态调整方案。