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结节是什么病需要治疗吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结节并不特指某一种疾病,而是多种疾病在影像学检查中的表现,是否需要治疗需根据性质、大小及伴随症状等综合判断。多数良性结节无需特殊处理,恶性或引起不适的结节则需积极干预。

1、良性结节

良性结节常见于乳腺增生、甲状腺腺瘤、肺部炎性假瘤等疾病。此类结节通常生长缓慢,边界清晰,形态规则,且无疼痛、压迫等症状。例如,肝血管瘤多为先天良性病变,定期观察即可,一般无需手术或药物干预。

2、恶性结节

恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等形成的结节往往形态不规则,边界模糊,可能伴随体重下降、夜间盗汗等症状。病理活检确诊为恶性后,需通过手术切除联合放化疗进行治疗,如肺部磨玻璃结节若确诊为原位癌,需行肺段切除术。

3、伴随症状的结节

部分结节虽为良性,但体积过大会压迫周围组织。如甲状腺结节超过3cm可能引发吞咽困难,需行射频消融术;直径超过5cm的肝囊肿需进行穿刺引流。此外,短期内快速增大的结节无论良恶均建议手术切除。

发现结节后建议每3-6个月通过超声或CT复查监测变化,避免擅自按摩或外敷药物。存在BI-RADS4类以上分级、结节钙化、血流丰富等特征时,应及时至肿瘤科或普外科就诊,通过穿刺活检明确诊断。日常需保持良好作息,避免焦虑情绪加速结节发展。

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