近视能否治好通常与近视类型有关。真性近视属于不可逆的眼轴增长，一般无法治愈，但可通过矫正手段控制度数发展。假性近视因睫状肌调节痉挛引起，及时干预可能恢复视力。
1、真性近视
真性近视患者的眼轴长度超过正常范围，这种器质性改变无法通过药物或物理方法逆转。角膜塑形镜可通过暂时改变角膜曲率提高日间裸眼视力，但不能缩短眼轴。对于成年人，激光手术可矫正屈光度数，但本质上属于光学矫正而非治愈。
2、假性近视
常见于青少年短期用眼过度，散瞳验光显示屈光度数消失。使用低浓度阿托品滴眼液放松睫状肌，配合远眺训练和视觉功能锻炼，多数患者可在1-3个月内恢复正常视力。此阶段是防控近视进展的关键窗口期。
3、高度近视并发症
当近视度数超过600度，可能并发视网膜裂孔、黄斑病变等致盲性眼病。后巩膜加固术可延缓眼轴增长，抗VEGF药物能治疗病理性近视引起的黄斑新生血管，这些治疗手段旨在防控并发症而非根治近视。
建议青少年每3-6个月进行医学验光，建立屈光发育档案。保持每天2小时以上户外活动，遵循“20-20-20”用眼法则。已确诊真性近视者应佩戴合适度数的眼镜，避免过度调节加重眼疲劳。若出现突发性视力下降或视物变形，应及时到眼科就诊排查眼底病变。