近视是否需要配眼镜通常需要根据视力下降程度、是否影响生活以及是否存在视疲劳等情况综合判断。若近视度数较高或已导致视物模糊，一般建议配镜矫正；若为假性近视或低度数且未影响生活，可能暂不需要。
1、假性近视
青少年因用眼过度可能出现暂时性视力下降，此时无需立即配镜。通过减少近距离用眼、增加户外活动、使用低浓度阿托品滴眼液等措施，睫状肌痉挛解除后视力可能恢复。若错误配镜可能加速发展为真性近视。
2、低度近视且未影响生活
成年人近视度数低于100度，裸眼视力在0.6以上且无驾驶、学习等特殊需求时，可在医生指导下暂时观察。但需每3-6个月复查视力变化，出现视物模糊、眼胀头痛等视疲劳症状时应及时配镜。
3、中高度近视或影响视力
当近视度数超过200度，或裸眼视力低于0.5影响日常活动时，需验配框架眼镜或角膜接触镜。尤其是儿童青少年，未及时矫正可能因长期视物模糊导致弱视或近视度数快速加深。
建议患者到正规医疗机构进行散瞳验光，明确近视性质。真性近视者需根据验光结果选择合适度数的眼镜，同时注意用眼卫生，每天保证2小时以上户外活动，避免近视进展。定期复查视力可及时调整矫正方案。