近视眼的发生通常与遗传因素有关，但环境因素也起到重要作用。父母双方或一方有近视，尤其是高度近视的情况下，子女发生近视的风险可能增加。
1、遗传因素
高度近视的遗传倾向较为明显。若父母存在600度以上的高度近视，子女可能因基因遗传导致眼轴发育异常，从而更早出现近视。这类近视往往在学龄前即可发生，且度数增长速度快，成年后可能超过1000度。但对于中低度近视，遗传因素的影响相对较小。
2、环境因素
持续近距离用眼、照明不足等不良用眼习惯仍是主要诱因。青少年在生长发育期长时间使用电子屏幕、读书写字姿势不正确，会导致睫状肌持续痉挛，加速眼轴增长。有研究显示每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率增加3倍。
近视的形成通常是多因素共同作用的结果。建议青少年每3-6个月进行视力筛查，保持每天2小时以上的户外活动时间，持续用眼40分钟后应远眺放松。若父母有高度近视史，需更早开始视力监测，在医生指导下采取科学的近视防控措施。