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硅酮凝胶对增生性疤痕有效吗

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

硅酮凝胶对增生性疤痕一般是有效的。其作用机制主要包括保湿软化疤痕、抑制成纤维细胞增生以及改善瘙痒疼痛症状等,但需长期规范使用才能达到预期效果。

1、保湿软化疤痕

硅酮凝胶能在疤痕表面形成一层透气性薄膜,减少皮肤水分蒸发,保持疤痕组织湿润。这种环境有助于软化疤痕质地,减轻其坚硬、肥厚的表现,从而改善疤痕外观。

2、抑制成纤维细胞增生

硅酮成分可影响成纤维细胞的活性,降低胶原蛋白过度分泌。研究表明,持续使用可减少Ⅲ型胶原的异常沉积,使疤痕组织逐渐变薄、变平,尤其对红色隆起性增生疤痕效果较明显。

3、改善瘙痒疼痛症状

硅酮凝胶能隔离外界刺激对新生神经末梢的影响,缓解约87%患者的瘙痒感。对于术后疤痕的紧绷性疼痛,其润滑作用可使症状减轻50%以上。

使用时需每日清洁皮肤后涂抹,保持6-8小时以上覆盖时间,疗程至少需3个月。需注意硅酮凝胶对已成熟稳定的疤痕效果有限,若使用6个月后无明显改善,建议就医评估是否需要联合激光或药物注射治疗。瘢痕体质者应在伤口愈合后早期使用,并避免在未完全愈合的创面涂抹。

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