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硅酮凝胶适用于哪些术后疤痕修复

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

硅酮凝胶一般适用于外科手术切口、剖宫产术后、甲状腺切除术后、关节部位术后以及烧伤或创伤后手术修复的疤痕。其作用机制主要通过形成保护膜减少水分蒸发,抑制成纤维细胞过度增殖,从而改善疤痕外观。

1、外科手术切口

外科手术后的线性切口疤痕多位于胸腹部或四肢,早期使用硅酮凝胶可软化疤痕组织,减轻局部充血和瘙痒感。这类疤痕若未及时干预可能逐渐增厚,凝胶的封闭保湿特性有助于促进胶原有序排列。

2、剖宫产术后

下腹部横切口因孕期皮肤牵拉易形成增生性疤痕。硅酮凝胶可降低表皮张力,减少炎症因子释放,对于预防瘢痕疙瘩形成具有显著效果,建议在切口拆线后1周开始使用。

3、甲状腺切除术后

颈部手术疤痕因皮肤张力较大易出现挛缩,凝胶形成的弹性膜可缓冲皮肤牵拉力。该部位疤痕可能影响颈部活动度,持续使用6个月能有效改善疤痕颜色和质地。

4、关节部位术后

膝关节、肘关节等部位术后疤痕因频繁活动易反复受损,硅酮凝胶的润滑作用可减少摩擦刺激。其透气材质允许关节正常屈伸,同时维持疤痕组织水合状态,防止过度角化。

5、烧伤或创伤后手术修复

深度烧伤清创植皮术后形成的挛缩性疤痕,使用硅酮凝胶可改善皮肤延展性。对于修复皮瓣边缘的增生性疤痕,需在创面完全上皮化后开始涂抹,配合压力疗法效果更佳。

使用时需清洁擦干患处,每日涂抹两次并按摩至吸收。建议在术后2-4周切口愈合后开始使用,坚持3-6个月可见明显改善。若出现红肿、渗液等异常反应应及时停用并就诊,糖尿病患者需特别注意疤痕护理。

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