桂附理中丸和附子理中丸均属于温中散寒的中成药，但药物组成和功效侧重、适用证型存在差异，需根据具体病情和体质进行选择。两者的区别主要在于药物组成和适用证型，建议在医生指导下结合自身症状合理选用。
1、药物组成不同
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，侧重于温中健脾；桂附理中丸在附子理中丸基础上增加了肉桂，加强了温补肾阳的作用，适用于脾肾阳虚证。
2、功效侧重不同
附子理中丸以温中散寒为主，适用于脾胃虚寒引起的腹痛、腹泻、呕吐、四肢不温等症状；桂附理中丸因含有肉桂，增强了温补肾阳的效果，更适用于脾肾阳虚所致的腰膝冷痛、夜尿频多、四肢厥冷等症。
3、适用证型不同
若患者以脾胃虚寒为主，表现为脘腹冷痛、食少便溏，可选择附子理中丸；若兼有肾阳不足，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等症状，则更适合桂附理中丸。
用药前需注意，两者均含附子，不宜过量或长期服用，热证、阴虚火旺者禁用。建议就诊中医科，通过望闻问切明确证型后，遵医嘱选择药物，避免盲目用药加重病情。