桂附理中丸和附子理中丸的适用症状区别主要在于药物组成和针对的证型不同。桂附理中丸适用于脾肾阳虚证，而附子理中丸适用于脾胃虚寒证，需根据具体症状遵医嘱选择。
1、附子理中丸
附子理中丸由附子、党参、白术、干姜、甘草组成，具有温中健脾的功效。其适用于单纯脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。例如，患者因饮食生冷或受凉后出现腹部隐痛、喜温喜按、大便稀溏时，可遵医嘱使用此药。此外，对于慢性胃炎、肠易激综合征等疾病属脾胃虚寒证者，也可辅助改善症状。
2、桂附理中丸
桂附理中丸在附子理中丸基础上添加了肉桂，增强了温补肾阳的作用。其适用于脾肾阳虚导致的四肢厥冷、腰膝冷痛、五更泄泻等症状。例如，患者出现黎明前腹痛腹泻、畏寒肢冷、小便清长等肾阳不足表现时，更适合选用此药。临床上也常用于慢性结肠炎、功能性消化不良等疾病伴随脾肾阳虚的情况。
日常用药需注意辨证施治，避免自行盲目选择。若出现口干舌燥、小便短赤等热象，或急性腹痛、持续呕吐等急症，应立即就医，不可单纯依赖中成药缓解症状。