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过氧化氢溶液适用哪些伤口消毒

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

过氧化氢溶液适用于存在坏死组织或较多分泌物的伤口消毒,比如污染较重、感染性伤口、坏死组织较多以及手术清创处理的伤口。其强氧化性可有效分解有机物并抑制厌氧菌,但需根据伤口类型合理使用。

1、污染较重的伤口

过氧化氢溶液常用于被泥土、铁锈等污染的伤口。其分解产生的气泡可物理冲刷伤口表面,带走部分污染物,同时释放的活性氧成分能杀灭破伤风梭菌等厌氧菌,降低感染风险。这类伤口多由外伤事故导致,需及时清创处理。

2、感染性伤口

对于已出现化脓、渗液等感染迹象的伤口,过氧化氢能分解脓性分泌物中的蛋白质成分,破坏细菌生物膜。该溶液对金黄色葡萄球菌、链球菌等需氧菌也有抑制作用,可辅助控制局部感染,但需配合抗生素治疗。

3、坏死组织较多的伤口

糖尿病足溃疡、压疮等慢性创面常伴有黑色或黄色坏死组织。过氧化氢通过氧化反应软化坏死组织,使腐痂更易被清除,但可能延缓肉芽生长,需在医生指导下阶段性使用。

4、手术清创处理

外科清创术中常用于冲洗污染创腔,尤其适用于开放性骨折、动物咬伤等深部污染伤口。其发泡作用可帮助术者观察创腔结构,但需注意避免残留导致气栓风险,冲洗后需用生理盐水彻底清洁。

使用前需确认伤口类型,新鲜表浅擦伤或术后缝合伤口不建议使用。该溶液对组织有一定刺激性,可能延缓上皮细胞迁移,连续使用不超过3天。深度伤口或已形成健康肉芽组织的创面应改用其他消毒剂,避免影响愈合。

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