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孩子反复发烧常见诱因有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子反复发热的常见诱因主要包括感染性疾病、免疫系统疾病以及非感染性因素,需及时就医明确病因。以下是具体分析:

1、感染性疾病

细菌或病毒感染是儿童反复发热最常见的原因。呼吸道感染如扁桃体炎、肺炎可引起持续高热;尿路感染可能伴随排尿异常;EB病毒感染会导致传染性单核细胞增多症,出现长期低热。确诊后需针对性治疗,如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒(6月以下禁用)、阿奇霉素干混悬剂等抗生素,病毒感染则需使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

2、免疫系统疾病

川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病常引发反复发热。川崎病多伴有结膜充血、草莓舌等症状,需及时使用丙种球蛋白和双嘧达莫片治疗;风湿热可能伴随关节疼痛,需联用阿司匹林肠溶片和青霉素V钾片。此类疾病需通过免疫学检查确诊。

3、非感染性因素

药物热通常在用药后7-10天出现,停用可疑药物后体温可恢复正常。血液系统疾病如白血病,以及实体肿瘤也可能导致长期发热,需通过骨髓穿刺、影像学检查确诊。中枢性发热则与体温调节中枢异常有关,需使用萘普生片等解热镇痛药。

若孩子出现反复发热超过3天,或伴随皮疹、精神萎靡等症状,建议及时进行血常规、C反应蛋白、病原体检测及影像学检查。治疗期间需保持充足水分摄入,体温超过38.5℃时可短期服用布洛芬混悬液等退热药物,但不宜自行使用抗生素或激素类药物。

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