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幼儿反复发烧需要检查哪些项目

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

幼儿反复发烧需要进行的检查项目通常包括血常规、C反应蛋白、尿常规、病原学检查以及影像学检查等。具体检查需结合临床表现由医生综合判断。

1、血常规

通过检测白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数值,帮助判断细菌或病毒感染。若白细胞及中性粒细胞升高多提示细菌感染,淋巴细胞增多则可能与病毒感染有关,部分患儿还会出现血红蛋白降低等贫血表现。

2、C反应蛋白

该指标能反映机体炎症反应程度,细菌感染时通常会显著升高。动态监测数值变化有助于评估治疗效果,若持续升高需警惕存在隐匿性感染或并发症可能。

3、尿常规

适用于排除泌尿系统感染,尤其对伴随排尿哭闹、尿频等症状的患儿具有重要意义。检查中如发现白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或尿培养阳性,提示可能存在尿路感染。

4、病原学检查

包括咽拭子病毒检测、血培养、支原体抗体检测等。流感病毒抗原检测可快速明确流感病毒感染,肺炎支原体抗体IgM阳性提示近期感染,EB病毒抗体检测有助于诊断传染性单核细胞增多症。

5、影像学检查

胸部X线可排查肺炎、支气管炎等呼吸道疾病,腹部B超能发现肠系膜淋巴结炎、肝胆异常等情况。对于持续高热患儿,必要时需进行心脏彩超排除川崎病等特殊疾病。

幼儿反复发热期间,家长应配合医生详细记录体温变化曲线,观察是否伴随皮疹、咳嗽等其他症状。建议在发热24小时后进行血液检查以提高准确性,所有检查结果需由专业医生综合临床表现进行解读,根据病因制定针对性治疗方案。

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