孩子咳嗽可以遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索、愈创甘油醚等药物止咳,若存在细菌感染则需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,也可辨证使用小儿止咳糖浆等中成药。具体用药需明确病因,避免自行用药。
1、右美沙芬
该药物属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰的干咳。儿童常用剂型为氢溴酸右美沙芬口服溶液或颗粒,但需注意4岁以下儿童慎用,且痰多者不宜使用。
2、氨溴索或愈创甘油醚
氨溴索能稀释痰液、促进纤毛运动,适用于伴有黏痰的咳嗽,可选择盐酸氨溴索口服溶液。愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进呼吸道分泌,适用于痰液粘稠的情况,常用愈创甘油醚糖浆。
3、抗生素治疗
细菌性呼吸道感染引起的咳嗽,需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒(6月以下禁用)或阿奇霉素干混悬剂。使用前需明确细菌感染证据,避免滥用抗生素。
4、中成药制剂
风寒咳嗽可用小儿止咳糖浆,风热咳嗽适用小儿肺热咳喘口服液,燥咳可选川贝枇杷膏。需中医师辨证后使用,注意含有麻黄碱的中成药可能引起心悸等副作用。
儿童咳嗽超过1周或伴有高热、喘憋、犬吠样咳嗽等情况,应及时就诊排除肺炎、喉炎等疾病。用药期间需观察是否出现嗜睡、腹泻等不良反应,镇咳药不宜与祛痰药同时使用。保持室内湿度在50%-60%,避免接触冷空气和刺激性气味。