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海姆立克法适用于哪些窒息情况

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

海姆立克法主要用于解除因异物阻塞气道导致的窒息,适用于患者意识清醒且无法自主排出异物的情况。其适用场景主要包括完全性气道阻塞、意识清醒的成人或儿童、无法有效咳嗽时的紧急处理。

1、完全性气道阻塞

当异物完全阻塞气道时,患者会出现无法说话、咳嗽微弱或无声、呼吸困难以及面色发绀等表现。此时患者常会用手抓住颈部呈“V”字形手势,提示需要立即采取海姆立克法施救,通过冲击腹部产生向上的压力,促使异物排出。

2、意识清醒的成人或儿童

该方法适用于1岁以上儿童及成人发生气道异物梗阻。施救者需从患者背后环抱其腰部,一手握拳抵住肚脐上方两横指处,另一手包住拳头快速向内上方冲击。对于孕妇或肥胖者,可改为冲击胸部中央位置。

3、无法咳嗽的情况

若患者出现咳嗽无力、声音嘶哑或呼吸微弱,提示可能存在部分阻塞但无法有效咳出异物。此时需密切观察,一旦进展为完全阻塞或出现意识模糊,需立即实施海姆立克法。对于婴儿,需采用拍背联合胸部按压法,避免直接腹部冲击。

需要注意的是,如果患者已失去意识或海姆立克法无效,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。日常应避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物,建议公众参加专业急救培训以掌握规范操作手法,确保在紧急情况下正确施救。

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