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海姆立克急救法的注意事项有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

海姆立克急救法主要用于气道异物梗阻的紧急处理,正确操作需注意以下几点:

1、确认气道梗阻

施救前需明确患者是否完全梗阻,表现为无法说话、咳嗽、呼吸,出现双手掐喉的窒息征象。若患者能咳嗽或发声,应鼓励其自主咳出异物,避免盲目施救。

2、适用人群与姿势

成人或1岁以上儿童可采取立位或坐位施救,施救者从背后环抱患者腹部,一手握拳抵于剑突与肚脐连线中点,另一手包住拳头。婴幼儿需改为拍背压胸法,避免腹部冲击造成内脏损伤。孕妇或肥胖者应调整施救位置至胸部中央。

3、冲击力度与方向

向内上方快速用力挤压,每次冲击需独立、有力,形成人工咳嗽的效果。需控制力度,避免过度用力导致肋骨骨折、肝脏破裂等并发症。冲击5次后评估效果,无效则重复操作。

4、禁忌情况

若患者失去意识或倒地,应立即停止冲击,转为心肺复苏并呼叫急救。对于不完全梗阻但有自主呼吸者,禁止使用该手法,避免异物深入气道。

5、施救后处理

即使异物排出成功,仍需就医检查是否存在残留异物或脏器损伤。部分患者可能因冲击导致迟发性内脏出血或气胸,需接受影像学评估。

使用海姆立克法需经过专业培训,未掌握要领时建议优先拨打急救电话。施救过程中注意保护患者颈部,避免头部过度后仰造成二次伤害。日常应加强预防,避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物。

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