行房后小腹疼痛可能与生理性因素有关，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等病理性原因相关。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
同房过程中若动作较剧烈或持续时间较长，可能因局部组织牵拉引起暂时性小腹疼痛，通常休息后可自行缓解。此类疼痛多为一过性，不伴随其他异常症状，日常需注意同房时动作轻柔。
2、盆腔炎
病原体感染引起的盆腔炎症会导致同房后下腹坠痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，同时需避免同房直至炎症消退。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在性刺激下可能引发盆腔疼痛，常伴有月经期痛经、经量增多等症状。临床治疗可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物抑制病灶生长，严重者需考虑腹腔镜手术。
4、泌尿系统感染
同房后细菌逆行感染可能引发膀胱炎或尿道炎，表现为小腹隐痛伴尿频、尿急、排尿灼热感。治疗需在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，并注意多饮水促进排尿。
若排除生理因素后疼痛反复出现，建议进行妇科检查、B超或尿常规等检测。日常生活中需注意同房卫生，避免过度疲劳，出现异常分泌物或发热等症状时应立即就诊。