核素治疗适用于对放射性核素具有高摄取能力的特定类型癌症患者，需根据病情及个体情况评估。其应用范围主要包括甲状腺癌、神经内分泌肿瘤、前列腺癌骨转移等恶性肿瘤，治疗前需明确肿瘤的生物学特性及核素代谢情况。
甲状腺癌是核素治疗的主要适应症之一，尤其是分化型甲状腺癌术后患者。碘-131可通过甲状腺滤泡细胞钠碘同向转运体选择性聚集，清除残留甲状腺组织及转移灶，降低复发风险。对于存在远处转移或术后血清甲状腺球蛋白水平升高的患者，该疗法可显著改善预后。
神经内分泌肿瘤患者若生长抑素受体显像阳性，可采用镥-177或钇-90标记的生长抑素类似物进行靶向治疗。这些放射性药物通过与肿瘤细胞表面受体特异性结合，实现精准照射。临床数据显示，该疗法可使约30%的进展期患者肿瘤缩小，70%患者病情稳定。
对于前列腺癌骨转移患者，镭-223氯化物可选择性沉积于骨转移灶，发射α粒子破坏肿瘤细胞。该核素在缓解骨痛、延缓骨相关事件方面效果显著，中位生存期可延长3-4个月。治疗需满足无内脏转移、骨髓功能正常等条件，通常每4周静脉注射1次，共6个周期。
接受核素治疗前需完善肿瘤标志物检测、核医学显像等评估。治疗期间应做好辐射防护，治疗后定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。具体治疗方案应由核医学科医师联合肿瘤科专家制定，根据患者病理类型、分期及身体状况选择适宜核素种类和剂量。