颌下淋巴结肿大不消退是否严重需结合具体原因判断，可能与感染、免疫性疾病或肿瘤等因素有关。多数情况下经规范治疗可好转，但若持续存在或伴随其他症状需警惕。
1、感染性因素
细菌或病毒感染是常见原因，如上呼吸道感染、牙龈炎等疾病可能引发局部淋巴结反应性增生。此类情况通常伴有红肿热痛，需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊或利巴韦林片等抗感染药物，炎症消退后淋巴结可逐渐缩小。
2、免疫系统疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能引起淋巴结持续肿大。这类疾病常伴随关节痛、皮疹、口腔干燥等症状，需通过免疫抑制剂（如甲氨蝶呤片）或糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）进行控制。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、转移癌等疾病可能导致淋巴结无痛性持续肿大。此类情况通常伴随体重下降、夜间盗汗、长期低热等症状，需通过淋巴结活检、增强CT等检查明确诊断，确诊后需进行化疗或放疗等综合治疗。
若淋巴结肿大超过2周未消退，或伴随发热、消瘦等症状，建议及时就诊血液科或普外科。完善血常规、超声、病理学检查有助于明确病因，早期诊断和治疗可显著改善预后。日常需避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔卫生。