颌下淋巴结肿大可能是生理性原因所致，也可能与感染、结核、肿瘤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
颌下淋巴结肿大的生理性原因多与局部免疫反应有关。例如，当口腔或咽喉受到轻微创伤、进食辛辣食物或存在微小炎症时，淋巴结可能因免疫细胞活跃而暂时性肿大。这类肿大通常直径小于1厘米，质地柔软且无压痛，在消除刺激因素后1-2周可自行消退。
2、感染
细菌或病毒感染是颌下淋巴结肿大的常见病因。急性化脓性扁桃体炎、牙龈炎、腮腺炎等疾病会引发局部淋巴结反应性增生，表现为淋巴结直径超过1厘米、触痛明显且质地较硬，可能伴随发热或局部皮肤红肿。治疗需针对原发感染，如遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，淋巴结通常在感染控制后2-3周逐渐缩小。
3、结核或肿瘤
结核分枝杆菌感染可导致慢性淋巴结炎，表现为淋巴结无痛性肿大、质地偏硬且可能相互粘连，常伴有低热、盗汗等症状，确诊需进行结核菌素试验。恶性肿瘤如鼻咽癌、舌癌发生淋巴结转移时，淋巴结呈进行性增大且质地坚硬如石，淋巴瘤则表现为多发淋巴结肿大伴体重下降。这类情况需通过病理活检明确诊断，治疗包括利福平片等抗结核药物，或根据肿瘤类型选择手术、放疗及CHOP化疗方案。
若发现颌下淋巴结持续肿大超过4周，或伴随发热、夜间盗汗、体重减轻等症状，建议尽早就诊血液科或感染科，完善血常规、超声检查或淋巴结活检以明确病因。避免自行挤压淋巴结，保持口腔卫生有助于预防感染性肿大。