新生儿褐色胎记能否自行消退需根据具体类型判断。大多数情况下，部分褐色胎记如咖啡斑可能随年龄增长淡化，而先天性色素痣通常不会自行消退。
1、咖啡斑
咖啡斑是较为常见的褐色胎记，表现为边界清晰的浅褐色斑块。此类胎记可能与遗传因素相关，部分患儿在婴幼儿期可能出现颜色变浅或面积缩小的情况，但完全消退的概率较低。若咖啡斑数量超过6个且直径大于5毫米，需警惕神经纤维瘤病的可能。
2、先天性色素痣
直径超过2厘米的大型先天性色素痣通常不会自行消退，此类胎记存在一定的恶变风险，尤其在青春期或成年后可能出现细胞形态改变。临床数据显示，直径超过20厘米的巨痣恶变率可达5%-10%。
建议家长定期观察胎记的颜色、大小和表面特征变化，每3-6个月拍照记录对比。若发现胎记出现快速增大、边缘不规则、颜色加深或表面破溃等情况，应及时到儿童皮肤科就诊。皮肤镜检查或组织病理学检查可帮助明确诊断，必要时可通过激光治疗或手术干预。