褐色白带可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌以及内分泌失调等病症有关，需引起警惕。若伴随其他异常症状，建议及时就医明确诊断。
1、宫颈炎
宫颈发生炎症时，局部黏膜充血、水肿，受到摩擦或接触后易出现少量出血，血液与白带混合可能呈现褐色。患者常伴有分泌物增多、性生活后出血等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿昔洛韦片、保妇康栓等药物，急性期需足疗程用药以防转为慢性。
2、子宫内膜息肉
息肉组织质地脆弱且血供丰富，活动时可能因摩擦破裂出血，血液氧化后与分泌物混合形成褐色白带。部分患者还会出现月经淋漓不尽、经量增多等症状。确诊后可通过宫腔镜手术切除息肉，术后需定期复查预防复发。
3、宫颈癌前病变或宫颈癌
病变组织侵犯血管会引起异常出血，尤其在性生活后出血量可能增多，导致白带呈褐色或血色。早期可能无明显疼痛，随病情进展可能出现恶臭排液、下腹坠痛。需通过HPV检测、TCT筛查及活检明确诊断，根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术等治疗。
4、内分泌失调
黄体功能不足、排卵期出血等激素波动可能导致子宫内膜不规则脱落，出现褐色分泌物。这种情况可能伴随月经周期紊乱、经间期点滴出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需排查多囊卵巢综合征等原发病。
出现褐色白带时，建议记录分泌物的性状、持续时间及伴随症状，及时进行妇科检查、超声检查和宫颈癌筛查。避免自行使用洗液冲洗阴道，以免破坏菌群平衡加重症状。对于绝经后女性出现褐色分泌物，需优先排除子宫内膜病变，必要时行诊断性刮宫。