褐色分泌物可能与生理现象有关，也可能提示某些妇科疾病，需结合具体情况综合判断。常见的生理性原因包括月经前后少量出血，而病理性原因可能涉及宫颈病变或内分泌异常。
月经周期变化是褐色分泌物的常见生理性原因。月经来潮前1-2天或结束后1-2天，子宫内膜少量剥脱可能引起褐色分泌物，通常持续不超过3天。排卵期部分女性由于雌激素水平波动，可能出现持续1-3天的褐色点滴出血，这些都属于正常生理现象。
宫颈炎可能导致异常分泌物产生。当宫颈黏膜受病原体感染出现炎症时，可能伴随接触性出血，分泌物混有少量血液氧化后呈现褐色。子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤等占位性病变，可能引起经间期不规则出血，血液经阴道排出氧化后也会形成褐色分泌物。
内分泌功能紊乱需要特别关注。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素缺乏，可能引起子宫内膜不规则脱落。甲状腺功能异常或黄体功能不足等情况，也可能通过影响激素水平导致异常子宫出血。有数据显示约30%的异常子宫出血与内分泌因素相关。
建议观察分泌物的持续时间及伴随症状。若褐色分泌物超过7天，或伴有异味、瘙痒、腹痛等症状，应及时进行妇科检查。临床可通过宫颈TCT、HPV检测、超声检查及性激素六项测定等手段排查病因，40岁以上女性建议每年定期妇科体检。日常应注意保持外阴清洁，避免过度使用阴道冲洗液。