性生活后出现褐色分泌物是否需要治疗，需根据具体原因判断。可能是生理性因素引起，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变等疾病相关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活后少量褐色分泌物可能与排卵期出血、月经前后子宫内膜少量剥脱有关。若偶尔出现且无其他不适，通常无需特殊治疗，注意观察即可。日常需保持外阴清洁，避免过度摩擦刺激。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血脆弱，接触性出血表现为褐色分泌物。需进行妇科检查及宫颈TCT、HPV筛查，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗，合并感染时需用头孢克肟片、阿奇霉素胶囊等抗生素。
3、宫颈息肉
宫颈管内生长的息肉组织质地脆弱，同房摩擦易致血管破裂出血。确诊后建议行息肉摘除术，术后需送病理检查排除病变风险。术后1个月内需禁止性生活，定期复查宫颈恢复情况。
4、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、增生或恶性病变可能引起异常出血。需通过超声、宫腔镜及诊刮病理明确诊断，根据病变性质选择药物治疗（如地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统）或手术治疗（如宫腔镜电切术、子宫切除术）。
出现上述症状建议尽早就诊妇科，完善阴道镜、超声等检查。治疗期间应避免性生活，保持规律作息，忌食辛辣刺激食物。若为病理性因素所致，需严格按疗程规范治疗，防止病情进展。