黑色粪便可能与上消化道出血、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病有关，建议及时就医明确病因。若出现伴随症状如腹痛、呕血等，需警惕病情进展。
1、上消化道出血
上消化道出血是导致黑色粪便的常见原因，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色柏油样。患者可能伴有头晕、乏力等贫血症状。一般可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片等药物止血，并配合补液治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡患者因胃黏膜受损，可能出现间歇性出血，血液进入肠道后氧化变黑。典型症状包括餐后上腹疼痛、反酸等。治疗通常需联合使用艾普拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜，同时需根除幽门螺杆菌感染。
3、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者易出现食管胃底静脉曲张，血管破裂后大量血液进入消化道，导致突发性黑便甚至呕血。紧急处理需在内镜下进行套扎或注射组织胶止血，同时静脉输注生长抑素、注射用特利加压素等降低门静脉压力，必要时需输血补充血容量。
若发现排便颜色异常，尤其是伴有心慌、冷汗等症状时，应立即就诊。完善胃镜、血常规及粪便隐血试验等检查，避免延误消化道出血等危急情况的诊治。日常需注意观察排便性状变化，遵医嘱规范用药。