黑痣突然变大可能与多种因素有关，部分情况下需警惕癌变可能，但并非绝对。通常良性痣的增大可能由摩擦、日晒或激素变化引起，而恶性病变如黑色素瘤则可能伴随其他异常特征。
1、良性因素
日常摩擦或紫外线刺激可能导致痣的角质层增厚或色素沉积，例如颈部、手掌等易摩擦部位的黑痣可能因长期刺激体积增大。孕期或青春期激素水平波动也可能引发痣的暂时性增大，这种情况通常无恶性特征。
2、恶性征兆
若黑痣在短期内迅速增大，直径超过6毫米，且伴有边缘不规则、颜色深浅不一、表面破溃或渗液等情况，需高度怀疑黑色素瘤。
发现黑痣异常变化时，建议记录其直径、颜色及形态变化周期，避免自行处理。医院皮肤科通常通过皮肤镜无创检查进行初步判断，必要时进行病理活检确诊。临床数据显示，我国黑色素瘤发病率约为0.8/10万，及时规范治疗可有效改善预后。