喉咙有异物感通常需要进行体格检查、喉镜检查、影像学检查以及实验室检查等来明确病因。具体检查项目需由医生根据患者症状和病史进行选择。
1、体格检查
医生会先观察患者咽喉部黏膜是否充血、肿胀，检查扁桃体有无肿大或脓性分泌物。同时会触诊颈部淋巴结是否肿大，并了解有无甲状腺异常或颈部包块等情况，初步判断是否存在炎症反应或局部占位性病变。
2、喉镜检查
通过间接喉镜或电子喉镜检查可直观观察咽喉部、声带及梨状窝等结构。电子喉镜具有放大作用，能清晰显示黏膜微小病变，如咽喉炎、声带息肉、乳头状瘤等，还能发现隐藏的鱼刺等异物，准确率可达90%以上。
3、影像学检查
颈部X线能显示较大异物或骨骼异常，CT检查可三维重建咽喉结构，分辨0.5cm以上的占位性病变。核磁共振对软组织分辨率更高，适合评估咽喉部肿瘤侵犯范围，同时可排查甲状腺疾病导致的压迫症状。
4、实验室检查
血常规检查能判断是否存在细菌或病毒感染，C反应蛋白升高提示炎症活动。过敏原筛查可检测IgE抗体水平，帮助诊断过敏性咽喉炎。胃食管反流患者需进行24小时食管pH监测，明确反流与咽喉症状的关联性。
出现咽喉异物感应及时就诊，检查前需禁食禁水4小时以确保喉镜观察效果。日常应避免辛辣食物刺激，戒烟限酒，反复出现症状者建议完善系统检查排除器质性疾病。确诊后需根据病因进行针对性治疗，切勿自行使用药物缓解症状。