后背疼伴随呼吸困难可能与生理性原因有关，也可能是心绞痛、胸膜炎、气胸等疾病引起的。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或长时间保持不良姿势可能导致背部肌肉疲劳，引发疼痛。同时，过度换气可能引起呼吸急促和困难。这种情况通常在休息、调整呼吸或局部热敷后逐渐缓解，无其他伴随症状。
2、心绞痛
冠状动脉供血不足时，心脏缺血可能引发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩背部放射。伴随心肌缺氧可能出现呼吸急促、胸闷等症状。需立即休息，并在医生指导下使用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物缓解。
3、胸膜炎
肺部感染或炎症累及胸膜时，呼吸运动可能牵拉病变胸膜，导致后背刺痛，尤其在深呼吸时加重。患者常伴咳嗽、发热，可通过头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行抗炎治疗。
4、气胸
肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时，肺组织受压可能引起突发性胸背部锐痛，伴随呼吸浅快、缺氧表现。轻度气胸可通过吸氧观察，严重者需行胸腔穿刺抽气或闭式引流术，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。
若排除运动等生理因素后症状仍存在，尤其伴有冷汗、晕厥或咳血时，需立即就诊。完善心电图、胸部CT等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。日常注意避免过度劳累，保持情绪稳定。