后背疼痛伴有咳嗽可能与呼吸系统感染、胸膜炎、肌肉骨骼损伤、心血管疾病或消化系统疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、呼吸系统感染
肺炎、支气管炎等疾病可能因炎症刺激引发咳嗽，同时炎症累及胸膜或神经时可放射至背部，导致疼痛。患者可能伴有发热、咳痰等症状，一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗。
2、胸膜炎
胸膜受到病毒、细菌感染或自身免疫性疾病影响时，咳嗽或深呼吸可能诱发胸背部刺痛。部分患者会出现胸腔积液，需通过胸部CT明确诊断，可使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、利福平胶囊等药物缓解症状。
3、肌肉骨骼损伤
长期姿势不良或过度劳累可能导致背部肌肉劳损，咳嗽时胸廓活动度增大会加剧疼痛。可通过热敷、按摩等方式改善，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
4、心血管疾病
肺栓塞、主动脉夹层等危急重症可能表现为突发性胸背部撕裂样疼痛，伴随咳嗽、呼吸困难等症状，需立即进行增强CT或超声检查，并接受抗凝、手术等紧急治疗。
5、消化系统疾病
胃食管反流病可能因胃酸刺激引发咳嗽，同时疼痛可放射至背部。患者常伴反酸、烧心感，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制。
出现后背疼痛伴咳嗽时需观察是否伴有咯血、呼吸困难、晕厥等症状，避免剧烈活动。建议尽早就诊呼吸科或心血管科，完善血常规、胸部影像学等检查，根据病因进行针对性治疗，切勿自行滥用止咳药或止痛药物掩盖病情。