长期使用呼吸机在正确操作的情况下通常不会对肺部造成直接损伤，但若使用不当或存在基础疾病，则可能引发相关风险。其安全性主要取决于设备参数设置、患者适应症及日常护理等因素。
1、气压伤风险
呼吸机通过正压通气辅助呼吸，若压力设置过高或患者肺组织脆弱（如肺气肿），可能导致肺泡过度膨胀甚至破裂，引发气胸。这种情况在急性呼吸窘迫综合征患者中相对常见，需根据病情动态调整参数。
2、感染风险增加
呼吸机管路若清洁消毒不到位，可能成为细菌滋生的场所，增加肺部感染概率。临床数据显示，呼吸机相关性肺炎发生率约为9%-27%，特别是长期卧床或免疫力低下者更需注意气道湿化及管路管理。
3、呼吸机依赖可能性
对于慢性阻塞性肺疾病等患者，长期机械通气可能减弱呼吸肌功能。研究显示每日超过12小时持续使用超过3个月者，约15%会出现膈肌萎缩，建议配合呼吸康复训练维持肌肉力量。
使用呼吸机期间应严格遵循医嘱，每日检查管路密封性和湿化器水位，定期进行血气分析监测氧合状态。建议每3个月进行肺功能评估，夜间使用者需每年复查睡眠监测数据。出现胸痛、血氧骤降等情况应立即联系医护人员调整治疗方案。