呼吸窘迫综合征的治疗需注意氧疗管理、机械通气参数调整、药物合理使用、液体平衡控制以及原发病处理等问题，应根据患者具体情况制定个体化方案。以下是具体注意事项：
1、氧疗管理
需根据患者血氧饱和度调整氧浓度，通常将血氧维持在88%~95%即可，避免长时间高浓度吸氧（＞60%）引发氧中毒。可采用经鼻高流量氧疗或无创通气，需密切监测血气分析指标。
2、机械通气参数调整
采用保护性通气策略，潮气量控制在6~8ml/kg，平台压不超过30cmH2O。对于中重度患者需采用PEEP（呼气末正压通气）防止肺泡塌陷，通常从5cmH2O开始逐步上调，期间需观察血压变化防止血流动力学紊乱。
3、药物合理使用
糖皮质激素需在发病早期（7天内）使用，常用甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液，疗程不超过7天。抗生素应根据病原学检测结果选择，如头孢曲松钠、莫西沙星等，避免盲目联合用药。
4、液体平衡控制
每日液体入量控制在1500~2000ml，使用呋塞米等利尿剂维持负平衡（-500~-1000ml/天），同时监测中心静脉压维持在6~12cmH2O。对于低蛋白血症患者可补充人血白蛋白，维持血清白蛋白＞25g/L。
5、原发病处理
针对肺炎、脓毒症等原发感染灶，需及时进行病原学检测并清除感染源。创伤患者需在24小时内完成损伤控制手术，急性胰腺炎患者需早期启动肠内营养支持。
治疗过程中需建立多学科协作团队，每小时记录呼吸频率、心率、血压及尿量等指标。特别注意呼吸机相关性肺炎的预防，每4小时进行口腔护理，床头抬高30~45度。对于清醒患者需加强心理疏导，使用视觉模拟评分法定期评估疼痛程度，必要时给予镇痛镇静处理。出院后需随访肺功能恢复情况，建议戒烟并接种肺炎链球菌疫苗。