肺部CT检查在呼吸内科诊疗中具有重要临床价值，通常建议在医生评估后进行。该检查能清晰显示肺部细微结构变化，为疾病诊断和治疗提供关键依据，但具体必要性需结合患者症状、病史及其他检查结果综合判断。
1、早期发现隐匿性病变
肺部CT相比X线分辨率更高，可识别微小结节、早期肺癌及局灶性炎症。例如磨玻璃结节在CT上的特征性表现，常为早期肺癌筛查提供重要线索，低剂量CT已被列为肺癌高危人群的推荐筛查手段。
2、明确病变范围及性质
对于肺炎患者，CT能准确显示实变范围，区分大叶性肺炎与支气管肺炎。在肺结核诊断中，可清晰显示空洞、树芽征等特征性改变，帮助鉴别活动性结核与陈旧性病灶。
3、评估重症肺部疾病
间质性肺病患者的CT检查能显示网格状影、蜂窝肺等特征，肺动脉CTA可准确诊断肺栓塞。对于ARDS患者，CT能定量评估"婴儿肺"和重力依赖性实变程度，指导呼吸机参数设置。
4、动态观察病情演变
在肺癌化疗或肺炎治疗过程中，系列CT检查能客观评估病灶缩小情况。新型冠状病毒感染患者通过CT值变化可量化肺组织受累程度，薄层扫描更能发现支气管扩张等继发改变。
进行肺部CT检查前应去除金属物品，妊娠期妇女需告知医生。虽然CT辐射剂量较常规X线高，但现代设备采用迭代重建技术已显著降低辐射量。检查结果需由呼吸科医生结合临床表现综合分析，避免过度依赖单一影像学检查。