呼吸内科通常建议患者在出现不明原因咳嗽、咯血、肺部肿块、感染及异物吸入等情况时进行支气管镜检查。该检查能直观观察气道病变并获取样本，为诊断和治疗提供依据。
1、不明原因咳嗽
若患者长期咳嗽超过8周且胸部影像学无异常，可能需支气管镜排查气道肿瘤、结核或异物。检查中可通过支气管肺泡灌洗获取分泌物，分析病原体或炎性细胞。
2、咯血
反复痰中带血或大量咯血时，支气管镜能定位出血部位，鉴别支气管扩张、肺癌或血管畸形。镜下可直接进行电凝、球囊压迫等止血治疗。
3、肺部肿块
胸部CT发现肺结节或占位病变时，支气管镜可进行活检、刷检或经支气管肺活检，明确病变性质。导航支气管镜还能到达外周病灶取材。
4、感染性疾病
重症肺炎、免疫缺陷患者肺部感染时，通过支气管镜采集下呼吸道标本，能提高病原体检出率，避免上呼吸道污染干扰结果。
5、异物吸入
儿童误吸花生或成人吸入骨片等异物时，支气管镜能直视下用异物钳取出，防止发生阻塞性肺炎或肺不张。
进行支气管镜检查前需完善凝血功能、心电图等评估，检查后需禁食2小时。患者出现上述适应症时，建议及时到呼吸内科就诊，由医生根据病情判断是否需要支气管镜介入，检查过程中需保持平静呼吸配合操作。