呼吸内科诊断哮喘病通常需要结合病史询问、症状评估、肺功能检查、辅助检查以及鉴别诊断等方法综合判断。具体诊断流程需由专业医生根据个体情况制定。
1、病史询问
医生会详细询问患者的症状特点，如喘息是否反复发作、夜间或清晨加重、接触过敏原后诱发等。同时了解个人或家族过敏史、吸烟史、职业环境暴露史等信息，这些对哮喘诊断有重要提示作用。
2、症状评估
典型症状包括发作性喘息、气促、胸闷和咳嗽，症状多与变应原暴露、运动、冷空气刺激等因素相关。医生会评估症状发作的频率、严重程度及昼夜变化规律，使用哮喘控制测试（ACT）等量表辅助评估。
3、肺功能检查
支气管舒张试验或支气管激发试验是确诊的关键。通过肺量计检测FEV1（第一秒用力呼气容积）等指标，观察气道可逆性变化。呼气峰流速（PEF）监测可发现昼夜变异率增大，这些客观检查能有效鉴别哮喘与其他呼吸系统疾病。
4、辅助检查
包括过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测等，可帮助评估气道炎症类型和过敏状态。胸部X线或CT主要用于排除肺炎、支气管扩张等器质性疾病。
5、鉴别诊断
需与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上气道阻塞性疾病等进行区分。医生会结合患者年龄、病史特点、对治疗的反应性等因素综合分析，必要时进行心脏超声、气管镜等检查。
哮喘的诊断需要规范化评估，建议出现反复喘息、胸闷等症状时及时到呼吸内科就诊。确诊后应定期复诊评估病情控制情况，遵医嘱进行长期规范化治疗和管理，避免盲目使用止咳药物掩盖症状。