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新生儿呼吸衰竭的早期症状有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿呼吸衰竭的早期症状可能包括呼吸急促、皮肤青紫、反应低下等,家长需密切观察并及时就医。

1、呼吸急促

新生儿呼吸频率超过60次/分时需警惕,可能伴随鼻翼扇动或肋骨间隙凹陷。由于肺部通气换气功能不足,机体通过加快呼吸频率代偿氧合不足,此时胸廓会呈现三凹征特征,即锁骨上窝、肋间隙和剑突下在吸气时明显凹陷。

2、皮肤青紫

口唇、甲床等末梢部位出现发绀,严重时全身皮肤呈现暗紫色。这是由于血氧饱和度低于85%时,还原血红蛋白在毛细血管丰富部位沉积所致,中央性青紫提示存在严重低氧血症,需立即进行氧疗支持。

3、反应低下

表现为嗜睡、吸吮力减弱、肌张力降低等神经系统抑制症状。当动脉血氧分压持续低于50mmHg时,脑部供氧不足会导致意识状态改变,可能伴随哭声微弱、四肢活动减少等缺氧性脑损伤征兆。

新生儿出现上述症状需立即就医,通过血气分析、胸片等检查明确诊断。治疗需在新生儿监护病房进行氧疗、机械通气等生命支持,同时针对原发病因给予抗感染、肺表面活性物质替代等治疗。家长应注意保持患儿体温稳定,避免过度搬动,配合医疗团队进行救治。

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