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呼吸性碱中毒如何正确进行急救处理

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸性碱中毒的急救处理主要包括安抚情绪、消除诱因、调整呼吸方式、面罩呼吸以及药物治疗等方法,需根据患者具体情况选择。若症状持续或加重,应及时就医。

1、安抚情绪

患者常因紧张、焦虑引发过度通气,急救时应保持环境安静,通过语言安抚缓解其情绪。家属或施救者可协助患者转移注意力,避免因恐慌加重呼吸频率。

2、消除诱因

需排查导致过度通气的原发因素,如高热患者应进行物理降温,疼痛者可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。若因肺部疾病诱发,需针对原发病治疗。

3、调整呼吸方式

指导患者用鼻缓慢呼吸,同时延长呼气时间。可尝试让患者用单侧鼻孔交替呼吸,或对着纸袋重复呼吸,但需注意避免窒息风险,此方法不适用于意识模糊者。

4、面罩呼吸

对于严重病例,医疗人员会使用密闭面罩限制通气量,通过增加呼吸死腔来提高血液中二氧化碳浓度。面罩需连接氧气监测设备,维持血氧饱和度在正常范围。

5、药物治疗

当患者出现手足抽搐时,可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙注射液。对于精神过度紧张者,医生可能使用地西泮片等镇静药物,但需严格掌握剂量,避免抑制呼吸中枢。

急救过程中需持续监测患者生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。症状缓解后仍需观察2-3小时,防止复发。日常生活中建议进行呼吸训练,掌握腹式呼吸技巧,避免情绪剧烈波动诱发过度通气。

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