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妇科感染反复发作该怎么办

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科感染反复发作可通过保持卫生、药物治疗、调整生活习惯、物理治疗及手术治疗等方式改善。建议患者及时就诊,在医生指导下明确病原体类型后进行针对性处理,避免自行用药延误病情。

1、保持卫生

日常需注意外阴清洁,每天用温水清洗1-2次,避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。穿着纯棉透气内裤并每日更换,经期需每2-3小时更换卫生巾,减少游泳、泡温泉等可能引起交叉感染的活动。

2、药物治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯栓;念珠菌感染常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓;支原体感染需口服阿奇霉素片、盐酸多西环素片。混合感染或耐药情况需根据药敏结果调整用药方案,坚持完成疗程。

3、调整生活习惯

保持每日7-8小时睡眠,每周进行3-4次有氧运动。饮食需控制糖分摄入,每日补充300ml无糖酸奶调节菌群。建议治疗期间避免同房,性伴侣需同步检查治疗,使用避孕套预防交叉感染。

4、物理治疗

慢性盆腔炎可配合超短波理疗。宫颈炎伴糜烂者可选择激光或冷冻治疗,术后需配合保妇康栓等药物促进修复。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的输卵管积水、宫腔粘连等情况,可行宫腹腔镜联合手术清除病灶。宫颈囊肿直径大于3cm且反复感染者,需行囊肿切除术。

反复发作患者建议进行TORCH检查、支原体培养及HPV检测。治疗期间应每月复查白带常规,连续3次阴性视为治愈。注意消毒贴身衣物,避免滥用免疫抑制剂。若伴糖尿病等基础疾病,需同步控制血糖至正常范围。

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