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感染华支睾吸虫需做哪些检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

华支睾吸虫感染后通常需要进行粪便检查、血液检查、影像学检查以及十二指肠引流液检查等。具体检查项目的选择需结合患者的症状和医生判断。

1、粪便检查

这是诊断华支睾吸虫感染的首选方法。通过显微镜观察粪便样本中是否存在华支睾吸虫卵,虫卵呈芝麻状且具有明显卵盖结构。对于轻度感染者可能需要多次取样或采用沉淀法提高检出率,必要时可配合十二指肠引流液检查协同诊断。

2、血液检查

血常规检查可发现嗜酸性粒细胞比例升高,提示寄生虫感染可能。血清学检测可通过酶联免疫吸附试验检测特异性IgG抗体,但需注意与肝吸虫科其他寄生虫的交叉反应,阳性结果需结合其他检查综合判断。

3、影像学检查

超声检查可观察胆管壁增厚、胆管扩张等异常改变,严重感染者可能发现肝内胆管结石或肝硬化征象。CT或MRI检查能更清晰地显示胆道系统病变,对评估并发症如胆管炎、胆管癌等具有重要价值。

4、十二指肠引流液检查

对于粪便检查阴性但高度怀疑感染的患者,可通过十二指肠引流术获取胆汁标本进行检查。该方法能直接检测到成虫或虫卵,尤其适用于慢性感染或胆道阻塞病例。

若出现上腹隐痛、腹泻或黄疸等症状且有生食鱼虾史,建议及时到感染科或消化内科就诊。确诊后医生会根据病情选择吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物进行治疗,同时需配合护肝药物改善胆道功能。治疗期间需避免再次接触感染源,并定期复查确保虫体清除。

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