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黑色素瘤复发后还能治疗吗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黑色素瘤复发后通常可以治疗,但具体方案需要根据复发部位、转移情况以及综合治疗等因素综合判断。多数情况下,医生会通过手术、放疗、药物治疗等方式控制病情进展。

1、复发部位

如果黑色素瘤在原发部位或附近淋巴结复发,优先考虑手术切除。完整切除病灶能有效控制局部进展,术后可能联合放疗降低再次复发风险。对于无法手术的病例,可采用放射治疗缩小肿瘤体积。

2、转移情况

发生肺、肝、骨等器官转移时,需根据基因检测结果选择治疗方案。BRAF基因突变患者可使用达拉非尼联合曲美替尼等靶向药物;无突变者则常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫抑制剂,通过激活免疫系统抑制肿瘤生长。

3、综合治疗

部分患者需结合介入治疗(如肝动脉栓塞)或化疗。新型临床试验中的CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等也为晚期患者提供了更多选择,但需严格评估适应症。

建议复发患者及时到肿瘤专科就诊,完善全身评估后制定个体化方案。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及影像学变化,同时注意营养支持和心理疏导,以提高生活质量并改善预后。

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