晚期黑色素瘤的预后与多种因素相关，通常无法彻底治愈，但通过规范治疗可能延长生存期并改善生活质量。患者的生存率受肿瘤分期、治疗方案及个体差异等因素影响。
1、肿瘤分期
晚期黑色素瘤已发生远处转移，常见转移部位包括肺、肝、骨等器官。此时癌细胞扩散范围广，传统手术难以完全清除病灶，因此治愈率显著降低。临床数据显示，IV期患者的5年生存率约为15%-20%。
2、治疗方式
免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）、靶向药物（如维莫非尼）等新型疗法可延长生存期。联合治疗方案可使部分患者获得长期生存，约20%的晚期患者生存期超过5年。放射治疗对骨转移等局部病灶具有缓解疼痛的作用。
3、个体差异
年轻患者、体能状态良好（ECOG评分0-1分）、LDH水平正常者预后较好。存在BRAF基因突变的患者对靶向治疗反应率较高，客观缓解率可达50%-60%。
患者需在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，定期进行影像学评估和肿瘤标志物监测。参加临床试验可能获得新型治疗机会。保持营养支持、心理疏导及疼痛管理对提高生存质量至关重要。